Odmah postanite član! Prije sam bio/bila... već osiguran/a u Njemačkoj nikad nisam bio/bila osiguran/a u Njemačkoj Datum početka * Vaši osobni podaci Oslovljavanje Gospođa Gospodin Titula Ime Prezime Datum rođenja Ulica i broj * Poštanski broj i mjesto * Zemlja * — Odaberite— Bosna i Hercegovina Hrvatska Srbija Njemačka Vaš broj zdravstvenog i socijalnog osiguranja * Prethodni broj zdravstvenog osiguranja Broj socijalnog odnosno mirovinskog osiguranja Ne znam nijedan od ta dva broja